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有無抗體之檢測與抗體保護水平檢測的天壤之別無論是問題疫苗,還是非問題疫苗,也無論是國產(chǎn)疫苗,還是進口疫苗,在接種后都不可能完全對所有受種者均產(chǎn)生成功保護性的抗體。這已是一個不爭的事實或結(jié)論。而且,官方對此也有權(quán)威的說明。
當然,這種可能未接種成功者只是少數(shù)。而且,從抽樣對比及“疫苗發(fā)展及疫苗接種史”來看,接種疫苗人群比未接種疫苗人群、接種“疫苗數(shù)齊全”比未齊全人群,其感染傳染病的概率、比例要低很多很多。所以,疫苗該打還是得打,并按時按劑次地打,而不能因噎廢食。
塞翁失馬,禍福相依。在問題疫苗事件中,民眾在接種疫苗上從過去“一打就高枕無憂”中驀然“醒”來,知道了接種疫苗后有接種不成功的可能,于是有了做疫苗效果檢測而看是否接種成功的需求意識。這應該也算一種長了見識的“進步”吧?!
但是,什么叫接種成功呢?說來還是因為問題疫苗事件,民眾還收獲了接種疫苗后會對受種者產(chǎn)生一定的抗體從而達到預防相關(guān)傳染疾病目的之健康科學知識。不過,大家僅知道這一點是不夠的。因為,真正的接種成功,必須是所產(chǎn)生的抗體達到最低保護滴度。
關(guān)于抗體最低保護滴度,世界衛(wèi)生組織、國家權(quán)威職能部門等均是有建議性或規(guī)定性定義的。比如,乙型肝炎病毒表面IgG抗體最低保護滴度是10mIU/ml、甲型肝炎病毒表面IgG抗體最低保護滴度是20mIU/ml、白喉及破傷風類毒素IgG抗體最低保護滴度是0.1IU/ml、麻疹病毒IgG抗體最低保護滴度是200mIU/ml等等。對此,筆者就不再一一列舉了。
所以,所謂的接種成功,并不是檢測出有產(chǎn)生抗體就成功了,而是所產(chǎn)生的抗體必須達到甚至超過最低保護滴度才算是具有免疫保護水平而接種成功。于是,即使產(chǎn)生了抗體但低于了最低保護滴度,均不算為是具有免疫保護水平而接種成功。
于是,當在做抗體保護水平或免疫力保護水平檢測時,若檢測結(jié)果是所產(chǎn)生的抗體未達到最低保護滴度,請遵醫(yī)囑采取補救措施,比如補種相應的疫苗。在采取措施后,再做檢測。當然,其中也有免疫缺陷或無應答等的可能,所以在做完免疫力水平檢測后,請遵醫(yī)囑。當然,發(fā)生這種情況的概率不大。
當然,因為一些原因,并非所有疫苗對應的傳染病,權(quán)威機構(gòu)對其均給出了抗體最低保護水平滴度數(shù)值的建議或規(guī)定。所以,無法按最低保護滴度去設計產(chǎn)品。但是,其只要是按照通過了“國家參考品”(非企業(yè)參考品)設計并驗證的,其在目前也是可以接受用于免疫力水平檢測。因為,其至少還不是僅用于抗體的有無檢測上。
才下眉頭,又上心頭。說到這里,或許有人開始擔心了吧?因為,去做抗體保護水平檢測或免疫力保護水平檢測,如何知道檢測機構(gòu)做的是有無抗體之檢測,還是抗體是否達到最低保護滴度之抗體保護水平檢測或免疫力保護水平檢測呢?
對此,首先檢測機構(gòu)應要有良心及責任感。所以,在選擇檢測所需的試劑時,除了查看產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證等外,更為重要的是還需從試劑生產(chǎn)商提供的真實產(chǎn)品說明書中,仔細閱讀“預期用途”、“檢驗結(jié)果的解讀”、“產(chǎn)品的性能指標”等重要內(nèi)容。
若其產(chǎn)品未按以抗體最低保護滴度為臨界值或通過“國家參考品”設計,而僅是能“檢出XXX抗體”或“未檢XXX抗體”,這種檢測試劑是絕對不能用于抗體保護水平或免疫力保護水平檢測的。否則,檢測機構(gòu)有違規(guī)、違法、甚至犯罪的風險。
而作為被檢者,在去檢測機構(gòu)做抗體保護水平或免疫力保護水平檢測時,請將上段所講問題再次向檢測機構(gòu)謹慎質(zhì)疑而確認。當然,能讓檢測機構(gòu)出示試劑生產(chǎn)商提供的加蓋公章之產(chǎn)品說明書最好。
接種疫苗后做做免疫力保護水平檢測很有必要。但是,有無抗體之檢測與抗體保護(免疫力保護)水平檢測是存在著天壤之別的!否則,花錢而白做。 |